陳秀玲的生活時報

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時序已進入初秋，早晚溫差大，正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。

高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示，50歲以上民眾本身免疫力較差，若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染，易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症，治療相當不易。他並且強調，國外研究也指出，若先染流感後染肺炎鏈球菌，病情進展快，致死率極高。

戴書郁醫師說明，50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差，只要一個小感冒，就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出，從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現，65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌，死亡率可高達2成，顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。

▲據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按：圖片人物非新聞當事人)

至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群，戴書郁醫師表示，5歲以下的推薦嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到，據國外的研究資料顯示，包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率，會比平常人高出約3至8倍。

針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防，戴書郁醫師分析，在臨床上，肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療；然而，由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重，且因為抗藥性的問題及抗生素的使用，使醫師很難快速且正確的判斷病原，以致延誤治療良機，讓治療的難度大幅提升。因此，就現階段來說，施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。

戴書郁醫師解釋，目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇，分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」，兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。

戴書郁醫師進一步說明，舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型，但卻沒有免疫記憶力，故保護效期只有2至4年，即使後來繼續補打，效果仍然有限；至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人，是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗，能成功誘發免疫記憶，提高抗體親和力，所以有較長時間的保護，即使做第二劑的補強接種，也能成功產生有效的抗體反應，且可降低鼻咽腔帶菌，滿足群體保護的需求。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議，5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低，故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外，包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變（包含腎病症候群）、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者，皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群；若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者，則應優先接種一劑結合型疫苗 。

戴書郁醫師指出，由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應；因此他建議，50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」，讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲，50歲以上民眾尤其有慢性疾病者，應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗，以在流感高峰期正式到來之前，做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。





南蘇丹一架載有44名乘客的班機，當地時間20日下午抵達瓦烏(Wau)，在機場降落時發生墜機意外，所幸機上44人全數生還，但仍造成至少14人受傷。

根據《Sky News》報導，這架隸屬於South Supreme Airlines的客機，從南蘇丹首都朱巴(Juba)起飛，下午抵達瓦烏機場，在降落時卻突然墜毀，現場冒出大火、濃煙，當局獲報立刻趕抵現場搶救。現場人員表示，事故發生當下能見度很低，他表示近來天氣不太好，飛機由東向西飛行，在降落時墜毀在跑道上。

從現場照片也可看出飛機損毀程度相當嚴重，幾乎只剩下機尾可被清楚辨識。但幸運的是，機上44名乘客全數生還，但仍造成至少14人受傷送醫。





今年清明節連假從4月1日至4日共4天，交通部高速公路局因應返鄉掃墓車潮，除了夜間凌晨1時至5時免收費時，還將實施高乘載管制及部分匝道封閉等措施，提醒民眾行駛國道前，記得查詢路況及管制措施，避開尖峰塞車時段。

清明連假國道實施單一費率，無每日20公里優惠里程及長途折扣，每公里小型車0.9元、大型車1.12元、聯結車1.35元；國道三號新竹至燕巢系統，依費率打75折收費。

高乘載管制部分，國道一號4月1日內湖至頭份南下、國道三號木柵至香山南下交流道，上午7至12時實施高乘載管制；4月1、2日國道五號南下（南港系統、石碇、坪林入口），上午7至12時管制，北上路段為4月2日至4日，下午15至20時。

另外，4月1日0至18時，國道一號平鎮系統南下入口匝道封閉；4月3、4日全天封閉國道一號埔鹽系統及國道三號竹南北上入口匝道。

高公局表示，清明連假車流量僅次於春節，尖峰時段車流量大，尤其是今年清明節在連假最後一天，塞車時間恐會提早，建議用路人可選擇離峰或高乘載管制時段行駛國道，減少塞在國道的時間與機會。



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